Bolest břicha u dětí může mít mnoho příčin – od neškodného nadýmání z přemíry plynu ve střevech až po závažné stavy vyžadující okamžitý zásah - říkáme jim náhlé příhody břišní. Jednou z takových náhlých příhod břišních je zánět slepého střeva (apendicitida). Tento stav může postihnout i velmi malé děti, a právě u nich je jeho rozpoznání někdy složitější.
Co je vlastně slepé střevo a proč se zanítí?
Slepé střevo, lépe řečeno jeho červovitý přívěsek (apendix), je malý výběžek na počátku tlustého střeva. Ačkoli jeho přesná funkce není zcela objasněna, víme, že může být zablokován například zbytky stolice nebo zánětem okolní tkáně.
To vede k otoku, bakteriální infekci a v konečném důsledku ke vzniku hnisu. Pokud se zánět neléčí, může dojít k prasknutí slepého střeva, což způsobí rozšíření infekce do břišní dutiny (tzv. peritonitida). Tento stav je život ohrožující.
Jaké jsou nejčastější příznaky apendicitidy?
U malých dětí může být diagnostika složitá, protože neumějí přesně popsat, co je trápí. Přesto existují určité známky, které by vás měly upozornit:
- Bolest břicha
- Obvykle začíná kolem pupíku a postupně se přesouvá do pravé dolní části bř
- Bolest bývá ostrá, zhoršuje se při pohybu, kašli nebo dotyku bř
- Malé děti si mohou držet břicho nebo odmítají chů
- Nevolnost a zvracení
- Zvracení často přichází brzy po začátku bolesti bř
- Ztráta chuti k jídlu
- Dítě může odmítat jíst i pít, což není u běžné žaludeční nevolnosti typické
- Horečka
- Na začátku může být teplota jen mírně zvýšená (kolem 37,5 °C), ale postupem času může stoupat.
- Zácpa nebo průjem
- Může se objevit průjem nebo naopak zácpa, někdy spojená s nadýmáním.
Specifika u batolat a předškoláků
U velmi malých dětí je zánět slepého střeva méně častý, ale jeho průběh bývá rychlejší a komplikace hrozí dříve. Dítě může být podrážděné, apatické, nebo naopak plačtivé. Typickým projevem je také odmítání jídla a zjevné nepohodlí při zvedání se na nožičky.
Kdy vyhledat lékařskou pomoc?
- Pokud dítě trpí bolestí břicha, která trvá déle než 4–6 hodin
- Bolest se zhoršuje
- Pozorujeme dalšími příznaky (zvracení, horečka, ztráta chuti k jídlu)
- Důležité je také sledovat:
- Reakci na dotyk: Pokud je břicho citlivé na dotek nebo dítě reaguje výrazným pláčem, může jít o závažný problé
- Změny v chování: Apatie, neklid, nebo naopak neklid a pláč
Jak probíhá diagnostika?
Lékař provede fyzikální vyšetření a krevní testy, které ukáží přítomnost zánětu. Užitečné jsou také zobrazovací metody, jako je ultrazvuk nebo CT vyšetření. Ty pomáhají potvrdit diagnózu a vyloučit jiné příčiny bolestí břicha.
Jak se apendicitida léčí?
Léčba zánětu slepého střeva je chirurgická. Při apendektomii je zanícený apendix odstraněn. Pokud došlo k prasknutí střeva, je nutná další péče, včetně antibiotik a delší hospitalizace, u holčiček je následně vhodná lázeňská péče.
Prevence? Zdravý jídelníček a pozornost
Zánět slepého střeva nelze přímo předcházet, ale zdravá strava bohatá na vlákninu (ovoce, zelenina, celozrnné výrobky) může přispět k dobrému stavu zažívacího traktu. Klíčem je také ostražitost – důkladné sledování příznaků a včasná reakce při podezření na problém. Protože náhlá příhoda břišní není nic banálního, naopak!
Závěrem
Zánět slepého střeva může být pro rodiče malých dětí náročný na odhalení, ale včasná návštěva lékaře je zásadní. Bolest břicha nikdy nepodceňujte, zejména pokud se přidávají další varovné příznaky. Lepší je jít na pohotovost zbytečně než riskovat život ohrožující komplikace.